Obiettivo principale del presente lavoro è analizzare come i Dipartimenti materno-infantili, che ben bilanciano efficienza e appropriatezza, monitorano le proprie performance al di là degli indicatori disponibili per il monitoraggio a livello nazionale (PNE di AGENAS e dati di attività e di struttura del Ministero della Salute). Per fare questo, lo studio dapprima espone le “aree di performance” che la letteratura ha individuato per la valutazione e il monitoraggio dei Dipartimenti in generale per poi calare questo framework nei Dipartimenti materno-infantili. La metodologia di lavoro è quella del questionario strutturato. La popolazione target è stata individuata in base a criteri di efficienza e di appropriatezza: i Dipartimenti selezionati hanno prestazioni di efficienza (degenza media standardizzata e indice di turnover) superiori alla media, una percentuale di parti cesarei primari inferiore al 30% e un numero minimo di 1.000 parti annui. Sulla base di questi criteri sono stati individuate 44 strutture afferenti a 40 Dipartimenti. Di questi, 26 direttori hanno completato il questionario.